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我到底是强迫症还是其他问题
在中国，心理咨询刚刚起步，从2001年才开始有心理咨询师考试，在社会上严重缺乏心理咨询师。在发达国家，心理咨询非常成熟，美国甚至把心理咨询纳入了社保，普通民众每年有10来次心理咨询机会，由国家来报销。所以美国民众心理知识比较丰富，在美国一个中产阶级的标配是有一个律师，一个家庭医生，一个心理医生为他们服务。普通民众可能遇到一点小问题，比如考试没考好，跟家里人有了矛盾，感情出现了问题，第一时间都想到了要寻求心理咨询师的帮助。
在中国，普通民众普遍缺乏这样的意识，很多人比如得了强迫症，会认为自己不正常，怀疑自己是不是得了精神病，羞于向周围的人启齿，更不会去寻求专业的心理帮助，因而浪费了宝贵的治疗时间。在我们这里强迫症治疗的患者，绝大多数病程都在4年以上，2年以内的很少，最长有30几年的，患者不但遭受症状的折磨，更加浪费了宝贵的治疗时间。很多患者去医院，医生聊了几句以后，开了一些药，这些药只能缓解一些表面症状，不能从根本上解决问题，在我们这里有吃10几年药的患者，症状还是没有多大改善。
当我们有了心理问题，我们首先可以做一个简单的判断，以寻求专业的帮助。心理问题可以大致分为三类：第一类一般性心理问题，第二类神经症性心理问题，第三类精神病性心理问题。
首先我们区分精神病性心理问题，我们可以用主客观是否统一来区分。很多精神病人具有幻觉，这是明显的标志，幻觉是对客观上不存在事物的觉知。比如一个人说看到鬼了，而且能说出这只鬼的样子，别人再怎么劝说，都不能改变他的观念，我们可以认为这是明显的幻觉，客观上不可能有鬼，但他主观上说有，明显主客观不统一，这是明显的精神症状。我们要把幻觉跟错觉区分开，比如另外一个人，也说发现鬼了，别人说，那是谁穿了什么衣服，不是鬼，那个人最后也认识到自己看错了，这就是错觉，这个人没有精神病症状。
排除了精神病问题，就要区分一般性心理问题与神经症性问题了。有三条标准，第一条病程是否超过3个月，第二条是否有自我冲突，第三条是否给患者带来较大痛苦。其中最明显的就是是否有自我冲突，也就是自己与自己的斗争，很多人比如失恋问题，考试不顺利问题，都是自己对外在事物的不满意，没有自己与自己的斗争，可能跟别人聊过一次之后就好了，所以是一般性心理问题。
神经症中又有强迫症，焦虑症，抑郁症等。抑郁症主要表现为抑郁情绪，情绪低落，对事物没有兴趣，意志力低下等等。强迫症主要表现为焦虑情绪，情绪比较高，强迫与反强迫交织，明明知道没有意义但是不得不去想，不得不去做。比如反复想一个问题，反复检查，反复洗手，反复确认等等。焦虑症没有那些重复的思维，重复的行为，就是单纯的焦虑。可以认为强迫症是焦虑症加上一些强迫思维或者强迫行为，因此焦虑症治疗比强迫症的治疗要容易。
所以说强迫症是一种神经症性心理问题，不是精神病问题，也不是一般性心理问题，主要表现形式是自己与自己的斗争，所以强迫症很痛苦，甚至可以认为是所有心理问题中最痛苦的。强迫症是一种心理问题，心病得靠心药来治疗，一定用心理方法才能彻底走出来。当我们的强迫症靠自己解决不了时，我们一定要寻求专业的强迫症治疗。
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