强迫症的认知行为疗法
强迫症既有认知方面问题,又有行为方面的问题,认知方面比如认为一定要把一个事情做到完美才可以,想一件事情一定要想通,洗手一定要洗干净,不允许不完美的东西出现,实际上这个时间不存在完美,任何东西都有或多或少的缺陷,接纳不完美才是正确的方式。
在我们所有的心理障碍当中,强迫的人实际上是相当、相当痛苦的。我们现在可能认为抑郁症很痛苦,甚至都不想活了,其实强迫的人内心也相当痛苦。因为他总是纠结,总是找不到他认为最好的方法。所以,他总是在不停地找、再确认,无限循环。
其实您可以对每一个所担心的问题都一步一步想下去,直到想到最后那个结果,也就是最坏的结果,这时候你就应该找到一种踏实感,就不至于那么紧张。这叫认知治疗。同时,强迫的这种行为必须减少。反复去琢磨、去做的行为一定要减少。思维上减少担心,行为上一定要减少重复的次数,一定要减少重复存在的时间。两方面结合,强迫才会最终好。
强迫症的人有几个性格特点,一是自我要求完美,任何事情都希望万无一失,必须做到最好。但是这个最好,又是个“无底洞”,他自己都不知道最好应该好到什么程度。第二,要求绝对安全。比如说门关好没有,手上是不是有细菌要反复洗,车是不是锁好了等等。治疗上,要通过行为疗法、认知疗法,加上药物治疗来调整。
其中行为疗法最重要的一点就是让自己反复检查、反复核实、反复询问的次数减少,每次强迫的持续时间缩短,这就一定会慢慢变好。其次,从认知层面一定要明白,你内心追求的那个状态,是你永远都达不到的。你要求绝对完美,绝对安全,这种境界是永远都达不到的。要从认知上做点调整。最后,强迫症早期还是要用点药的。现在有一些抗强迫药物效果是很好的。吃完药之后一两个月,症状应该能减轻60%以上。
行为疗法要我们减少重复的,没有意义的动作,在减少动作的过程中,必然会出现焦虑症状,要与焦虑和谐共处,慢慢焦虑就会越来越少。这都需要我们的勇气与毅力。
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